Клімантерій (клімакс), клімактеричний синдром, менопауза

„Клімакс – це не хвороба. Навіть

тоді, коли при цьому виникають

різні розлади, він не повинен

бути причиною для паніки”.

Світлана Лукащук

               Клімактерій – це перехідна фаза від статевої зрілості до старечого віку мінки, на цей період припадає згасання циклічної функції яєчників (овуляції) і останні регули (менопауза). Взагалі, менопауза настає між 45 і 55 роками життя, в середньому – в інтервалі 49 – 51 рік, у жінок України менопауза починається у середньому у 48,8 роки, а у жительок більш благополучних країн – на три роки пізніше. Близько 1 % жінок досягають менопаузи до 40 років, а у чверті наших жінок клімакс спостерігається уже у 41 – 45 років.

Від третин до двох третин усіх жінок відчувають у цей період певні негаразди зі здоров’ям, які потребують (і піддаються !)  лікуванню.  Причиною цих розладів є зменшення виділення жіночих гормонів естрогену і прогестерону, це веде до зміни близько 300 різних функцій жіночого організму. В середньому, десь років за 5 – 6 до менопаузи з’являються перші ознаки клімаксу : порушення менструального циклу, нерегулярні кровотечі, особливо характерні так звані довготривалі клімактеричні кровотечі, які – меншої інтенсивності – бувають і після менопаузи, але більш характерними для останньої фрази клімаксу є різні розлади : припливи теплих хвиль до голови і грудної клітки, озноб (дрижаки), пітливість, запаморочення, серцебиття, стенокардичні явища, безсоння, почуття страху, неспокій, занепад сил, холодні руки й ноги, забутливість, нездатність зосередитись, несталість настрою, депресія, дратівливість, плаксивість, зменшення лібідо, свербіж, вульви, сухість піхви і піхова дипресія, вірилізація, схильність до підвищення тиску і до збільшення маси тіла, збільшений ризик серцевих хвороб і прискоренна втрата маси кісток, що веде до остеопорозу і переломів у кульші (одна з п’яти жінок, що зазначили цієї травми, вмирають протягом року через удосконалення хвороби). Проте кожна жінка в цей період життя має свій комплекс цих ознак, а у 10 – 20 % жінок клімакс проходить без патологічних явищ, тобто майже непомітно. На початок і характер клімаксу впливають : клімат, раса, умови харчування і праці, конституція (стан організму, його особливості, що утворюються при взаємодії з довкіллям на основі на основі спадкових і набутих якостей), перенесені хвороби, пологи та ін.. Порушується не тільки секреція гормонів, відбувається також анатомічні зміни, а саме м’язові волокна матки замінюються сполучною тканиною, шийка матки майже атрофується, слизові оболонки матки і піхви потоншуються, що – поряд зі зниженням лібідо (статевого потягу) – може спричинити біль під час стосунку (але не у свіх жінок, до того ж в секс – шопах можна придбати спеціальний до піхвовий зволожуючий гель). Відбуваються зміни і в інших ділянках організму : частини тіла втрачають свою заокругленість через нерівномірне відкладення жиру, який накопичується переважно на животі, сідницях і стегнах;  крім того, жінка втрачає властиві їй риси і наближається до чоловічого типу: голос грубішає, з’являється рослинність на губах і підборідді та ін.. На жаль, одночасно жінки втрачають і на зовнішній привабливості : шкіра поступово тоншає, з’являються зморшки, папіломи, бородавки, судинні „сіточки”, нігті стають крихітними, випадає волосся тощо. (Раніш старіють жінки з групи „ранніх клімактерічок”). Всі названі патології  можуть бути виражені  по – різному – то вони ледь помітні для жінки, то досягають такого ступеню, що роблять її геть хворою. Лікування клімактеричного синдрому вимагає ґрунтовного обстеження кожної жінки гінекологом, бо в цей період жінки „накопичують” багато хвороб, виключно онкологічні … Взагалі, найважливіші методи лікування перехідного віку такі : психотерапія, прийом заспокійливих засобів, гормональна терапія; дієтотерапія (їжа багата  багата на кальцій) вкупі з фізичними вправами (біг підтюпцем та велопрогулянки) попереджають остеопороз. Австралійські лікарі вважають, що кращою за всілякі препарати з лікарських рослин („даремна втрата часу і грошей” – згідно Radij Liberty, 11.08.1999) є гормонально – зміцнююча терапія (hormone replacement therapy).  Проте її можна рекомендувати не кожній жінці, отже, потрібно звертатися до фахівця з гінекологічної ендокринології.

        Між іншим, багато жінок, які пережили менопаузу, вважають, що звертатися до гінеколога вже потрібно – це абсолютно неправильно ! Саме тоді, коли в організмі відбулася така велика гормональна перебудова, регулярні огляди у лікаря стають надзвичайно важливими.

       Останнє зауваження : полегшують собі походження клімаксу ті жінки, які регулярно займаються сексом, тому, що „секс для жінки – це немовби природні ліки від багатьох хвороб і перевірений сторіччям засіб від старіння” (Савельєва, 2001). Крім того, не зважаючи на збільшену сухість піхви, регулярне статеве життя корисне ще й тим, що збільшує приплив крові до вагінальних тканин і цим покращує їх тонус і змащування (Murray and Pizzorno, 1998).